治疗尿蛋白的常用手段是激素，但有些患者出现了所谓的激素抵抗，这是怎么回事呢？

首先，我们要知道激素是如何消除尿蛋白的？

激素之所以能消除尿蛋白，主要是因为抑制了炎症反应。炎症反应导致肾小球滤过屏障损伤，引起蛋白质漏出。但是，激素只是抑制炎症反应，并不能修复肾小球滤过屏障。而抑制炎症反应之所以能使蛋白转阴，则是未受损的滤过屏障发挥了作用。

那么为什么会出现激素抵抗？

所谓激素抵抗，就是用激素治疗尿蛋白无法达到应有的效果。

从上面的描述中我们可以看出，出现激素抵抗的原因大概有这么几个方面：

①尿蛋白是由球内压升高引起的，而非炎症反应引起，比如高血压肾病、糖尿病肾病等；

②肾小球滤过屏障受损过于严重，单纯抑制炎症反应无法解决问题。

比如膜性肾病，这是一种典型的以基底膜、足细胞为破坏对象的病理类型，一期和二期还可以用激素来控制，但到了三期以后，滤过屏障受损过于严重，即使加上环磷酰胺或使用激素冲击治疗，效果也不会太好。

出现激素抵抗应该怎么办？

一：及时治疗

在肾小球滤过屏障受损过于严重之前就积极控制病情，将肾病维持在炎症反应早期，保护大部分肾单位的正常工作能力，这是最根本有效的办法。

二：饮食调理

当肾小球滤过屏障受损达到一定程度时，单纯抑制炎症反应已经起不到太大作用了，需要配合低蛋白饮食。通常的标准是每天每公斤体重0.6克左右，配合开同，才能维持病情稳定。

三：尝试中医治疗

中医并无肾病一说，但其提高免疫力，活血化瘀的治疗手段，恰好是西医所缺乏的。