静康专家解读怎么治疗膜性肾病

时间：2019-03-13作者：青岛肾病医院

“膜性肾病、尿毒症是非常顽固的、无法治疗的疾病”，这似乎是很多人的想法。事实上膜性肾病还是有治疗办法的。今天我们就一起来看看青岛静康中医肾脏病医院的肾病专家给我们做出的怎么治疗膜性肾病的介绍。

　　1．非免疫治疗

　　怎么治疗膜性肾病？针对尿蛋白定量<3.5 g/d，血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。

　　控制血压:血压控制在125/75 mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）比如依那普利、贝那普利、缬沙坦、坎地沙坦等。针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8 g/d，血浆白蛋白<20 g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。其它:包括治疗水肿、高脂血症等。

　　2．免疫治疗免疫抑制剂治疗

　　怎么治疗膜性肾病？取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。通常蛋白尿>3.5 g/d伴肾功能减退，或蛋白尿>8 g/d的高危患者应予以免疫治疗。

　　激素+细胞毒药物：甲泼尼龙（MP）和苯丁酸氮芥（CH）6个月周期性治疗。具体方案为第1、3、5个月的前3天静脉滴注甲泼尼龙1 g/d，连续3天，后续口服泼尼松0.4 mg/(kg·d），在第2、4、6个月口服苯丁酸氮芥0.2 mg/(kg·d），总疗程半年，能有效减少蛋白尿和保护肾功能。小剂量CsA可以有效地治疗膜性肾病。CsA剂量为3～4m g/(kg·d），联合小剂量泼尼龙（每天0.15 mg/kg）治疗，蛋白尿缓解率明显增加，无严重不良反应。疗程6个月到1年。CsA造成肾毒性常见于剂量>5 mg/(kg·d）和（或）存在广泛肾间质纤维化的患者。血药浓度监测有利于避免CsA的毒副作用。CsA停药后，部分患者会复发。采用雷公藤多苷片加小剂量激素治疗特发性膜性肾病，可明显减少蛋白尿，完全缓解率高，副作用较小。诱导剂量雷公藤多苷120mg/d，分次口服，疗程3至6个月。其它可以选择的药物还有吗替麦考酚酯、利妥昔单抗和促肾上腺皮质激素（ACTH）等，部分难治性患者有效。

　　3.循经护肾疗法

　　六大治疗体系：（1）循经护肾采用获得国家治肾专利的“循经护肾治疗仪”，怎么治疗膜性肾病？在开穴时辰治疗，特效药物经由背部脉络，药效直达肾脏，逐步恢复肾脏滤过及排毒功能。（2）中药泡脚“人之有足犹如树之有根”，中药泡脚有疏通经脉、促进气血运行之功效，配合对症药物刺激，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。（3）针灸推拿以针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医治疗手段，通过活血化瘀，疏通经络，调节全身气血运行，促进药物的吸收，达到改善并发症、治疗肾病目的。（4）循经导融治疗选择脐部给药，经由任脉循环，刺激经络之气，直达病所，既避免了胃肠道对药物的分解和破坏，又避免了药物对肝肾的毒副作用。（5）中药灌肠能够通便排毒，改善肠道通透性、纠正电解质紊乱（高钾、高磷），同时增加排毒渠道，清除肠内淤毒，是一种肠道透析，属绿色透析的一部分。（6）中药熏蒸治疗，通过人体皮肤的汗孔渗透给药，延长了治疗时间，提高了药物吸收率和有效血药浓度，治疗靶点既可重点突出，又能全面兼顾、整体调节。

　　以上就是关于怎么治疗膜性肾病的详细内容了，专家提醒膜性肾病比较复杂，一定要到正规医院治疗。青岛静康中医肾脏病医院是经青岛市卫生行政部门批准建立的，新型二级甲等肾病专科医院，也是青岛肾病研究院，是城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、新农合定点医院。您还可以点击在线专家咨询窗口或者是拨打我们的健康热线400-960-2898咨询更多。