原发性慢性肾炎怎么治疗呢

时间：2019-02-26作者：青岛肾病医院

原发性慢性肾炎怎么治疗呢

应注意发病时有无高热、尿路安慰症状，既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。体检发现：轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿，重者可显示胸、腹水，全身水肿。多伴轻、中度血压增高。原发性急性肾小球肾炎补助检验蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性降低，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内复原正常，可有血清抗链球菌溶血素""O""滴度降低。原发性急性肾小球肾炎鉴别诊断应与急性热性蛋白尿、急进性肾炎、肾炎、肾炎、慢性肾炎(急性发作型)、急性过敏性间质性肾炎等疾病相鉴别。

一、普通治疗。

(一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消逝、水肿衰退及血压复原正常，过后仍要避免猛烈活动和感冒，普通休息至多半年。

(二)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食，显示氮质血症者应束缚蛋白质摄入量。

(三)尿量分明增加者应束缚液体入量及钾的入量。

二、药物治疗

(一)利尿经限水及盐后，水肿仍分明者，可使用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，普通不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

原发性慢性肾炎患者的病史及症状大多数都是在发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，忽然显示血尿或水肿，轻者可能晨起眼睑水肿，重者则出现水肿涉及全身并伴有尿量增加、体重增长，局部患者会出现有头晕、视力模糊、食欲减退、疲惫、恶心、呕吐及腰部钝痛。