肾脏的大小异常是指肾脏的长、宽、厚分别或同时超过或小于正常范围。通常体格检查或影像学检查如B超、X线平片、静脉肾盂造影、放射性核素肾扫描、CT可发现。
（1）肾脏增大的原因
肾脏增大与新生物、积水、代偿性增生、炎症有关。常见的病因有肾盂积水或积脓、肾脏肿瘤、多囊肾、急进性肾炎、急性肾炎。一侧肾萎缩或切除后，对侧肾代偿性增大。
（2）肾脏缩小的原因
肾脏缩小见于先天性肾发育不全、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭所致的固缩肾，肾动脉狭窄所致的肾脏萎缩。